皮膚科|ココティエクリニック皮フ科・歯科口腔外科|曙橋駅の皮フ科・口腔外科

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皮膚科

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皮膚科

 皮膚は「内臓の、生活の、心の、環境の、季節の鏡」といわれます。つまり、皮膚症状の原因は外的因子によるもの、内的因子によるもの、加齢によるものなど、極めて多様です。なかにはまだ原因のつかめていない疾患も、しばしば存在します。そのため、決定的な治療法が無く、根気よくつき合っていく必要のある慢性疾患も少なくありません。しかし、適切なスキンケアと軟膏などによる外用療法、内服療法、生活習慣の見直し等を行うことによって、より良い状態を保つことができます。
 お一人お一人のお肌質をしっかりと見極めさせていただき、適切なスキンケア方法をはじめ、治療を御提案させていただきます。

主な疾患

湿疹

皮膚科を受診される患者様に、とても多く見られる症状です。
ブツブツや小さな水疱、赤みなどが混ざって現れ、痒みも伴うことが多いです。
原因は皮膚乾燥をベースに汗や化学繊維など刺激によるものが圧倒的に多いですが、他にはアレルギー、自己免疫疾患(自分自身に対する免疫反応)、薬剤などもあります。湿疹・かぶれなどは痒みを伴うことが多いため、ついつい掻いてしまいがちです。しかし掻いて治ることは無く、むしろ掻くことによって患部を掻き壊してしまい、化膿してしまったり、湿疹が広がり更に痒くなる(自家感作性皮膚炎)、炎症性色素沈着を招いてしまうことが少なくありません。痒みや炎症を抑える薬を上手に使って、こうした悪循環を断ち切る必要があります。

じんましん(蕁麻疹)

痒みの強い、虫刺されのようなわずかに盛り上がったみみず腫れが数分~24時間以内にできて消えていく皮膚疾患をじんましんと言い、6週間以内に治るものを急性じんましん、それ以上続くものを慢性じんましんといいます。
じんましんの原因は<特発性>とよばれ、疲れやストレスからくるものがとても多いです。その他の原因は食べ物や内服薬、細菌やウイルスの感染など様々で、検査としては血液検査(IgE、RAST、ほか一般)、皮内反応などを行います。しかし、慢性じんましんでは原因が特定できないことが少なくありません。じんましんの治療には抗ヒスタミン剤の内服や軟膏の外用を行っていきます。

アトピー性皮膚炎

アトピー性皮膚炎は、慢性の湿疹と皮膚の乾燥が特徴的な皮膚疾患です。夏期は汗やカビの菌など、冬季は空気の乾燥により悪化がみられやすく、長期間にわたり湿疹と皮膚の乾燥が増悪と改善を繰り返していきます。痒みが非常に強いのですが、掻くとさらに悪化し、悪循環を招きますので、適切な保湿(季節によって使いわけられるとベストです)と内服や外用による治療によって痒みを抑える必要があります。喘息のほか、アレルギー性鼻炎やアトピー性皮膚炎のある家系に出やすい傾向があり、また、ダニや食べ物などをはじめ、アレルギー症状が起きやすいのもアトピー性皮膚炎の特徴です。慢性の疾患なのでうまく付き合っていくことが必要になりますが、適切な保湿ケアと治療をにより症状も出にくくなります。

ニキビ

ニキビは身近な皮膚疾患ですが、顔にできやすいため、気にする人が多いものです。ニキビの直接的な原因は、皮脂の過剰な分泌と毛穴の詰まりです。過剰に分泌された皮脂が毛穴に溜まり、面皰(めんぽう)という状態になります。この毛穴に溜まった皮脂を栄養源にして、ニキビの元となるニキビ菌は増殖していき、症状を悪化させます。
大人のニキビは、ホルモンバランスの乱れ、睡眠不足、紫外線、ストレスや生活環境など、様々な要因が複雑に絡み合ってできることが多く、治りにくくまた繰り返し出来てしまうのが特徴です。治療にあたっては、ニキビの種類と重症度を判断し、外用薬(抗生物質の外用、イオウ製剤等)、内服薬(抗生物質、ビタミン剤、漢方薬等)などの中から選択します。
ニキビは医学的には「尋常性ざ瘡」というれっきとした皮膚疾患です。ニキビができると気分的にもすぐれず、日常生活に影響が及んできます。また、ニキビのケアが不十分だと「ニキビ痕(赤味を伴ったり、凹みを伴います)」が残ってしまうこともあります。ニキビ症状が続くようなときは、痕を残さないためにも放置せずに早めご相談ください。

たこ・魚の目

たこや魚の目は、足の特定の場所に継続的に圧力がかかって発症します。たこは皮膚の表面の角質が部分的に肥厚したもので、魚の目は肥厚した部分にさらに圧がかかって硬くなり、芯をもっています。どちらも歩く度に刺激されて痛みが走ることがあります。
また、足の裏によくできるのが足底疣贅(そくていゆうぜい)というイボの一種で、これを魚の目と勘違いすることがあります。しかし、これはイボウイルス性の腫瘍であり、知らずにいじっていると、かえって患部を広げてしまうことがありますので、この鑑別をきちんとつけるためにも、皮膚科への受診をお勧めします。

イボ

イボは皮膚から盛りあっている小さなできもので、ウイルスによるもの(ウイルス性疣贅、水いぼ)、紫外線の影響や摩擦などによる皮膚の刺激、お肌の加齢などによるもの(スキンタッグ、老人性疣贅、脂漏性角化症、軟性繊維腫)と様々あります。治療は冷凍凝固療法、電気焼灼法、外用療法やヨクイニン内服療法などから症状に合わせて行っていきます。増えてしまったり広がってしまう場合も多くございますので、自己判断せずにぜひご相談ください。

水虫

水虫は、白癬菌(はくせんきん)というカビの一種が足の皮膚に入り込んで発症する疾患です。白癬菌の増えやすい、じめじめとした梅雨から夏に症状の悪化がよく見られるのが特徴で、足白癬は趾間型、小水疱型、角質増殖型に分類されます。趾間型は、足指の間の皮膚がふやけたように白く濁り、痒くなるのが特徴です。冬は症状が治まりますが、暖かくなると再発し、2次的に細菌感染を併発しやすいタイプです。
小水疱型は、土踏まずや足の縁などに小水疱が多発します。これも夏に悪化し、湿疹と間違えることもあります。
角質増殖型では、足の裏から縁にかけての広い範囲で皮膚が厚くなり、冬のほうが、乾燥でひび割れ等を起こしやすくなります。治療は病態に応じて、塗り薬や内服薬を使います。

ヘルペス

単純ヘルペスウイルスの感染で起き、顔にできる1型と外陰部や臀部などの下半身にできる2型の2種類のウイルスがあり、初感染で口内や外陰部に発疹が生じた時は高熱と激痛が伴います。ヘルペスの治療としては、抗ウイルス剤の内服と外用を行います。発疹の出る前にチクチクするなどの予兆が出ることが多く、その時点で内服を始めると、治りが早まります。しかし、単純ヘルペスウイルスは神経節に入って潜伏するため、薬で完全に除去することはできません。寝不足、疲労、風邪などによって免疫力が下がると増殖し、再発しがちです。何か皮膚に異変を感じましたら早めにご相談ください。

帯状疱疹

水痘・帯状疱疹ウイルスの感染によって発症するため、水痘(みずぼうそう)を経験した人にのみ起こります。頭部から下肢までの間の片側の一定の神経支配領域に神経痛様の痛みを伴った小水疱が帯状に生じます。顔にできると目の障害、顔面神経麻痺、内耳の障害によるめまい・耳鳴り、などが起こることがまれにあります。
痛みに悩まされることが多く、帯状疱疹後疼痛として長い間痛みが残ってしまうことがあります。帯状疱疹は、早めに皮膚科を受診して早期に治すことが何よりも大切で、これにより帯状疱疹後疼痛の発症頻度を少なくすることが可能です。

やけど(熱傷)

やけどは日常生活で非常に身近な外傷の1つで、熱による皮膚や粘膜の外傷をいいます。受傷後はすぐに流水で冷やしましょう。やけどは受傷直後より赤み(発赤)や腫れ(腫脹)が出てきますが、その後水ぶくれが出来ることもあります。場合によっては傷口からの感染によりやけどの深さが深くなってしまい、完治までに時間がかかってしまったり、傷跡が残ってしまうこともあります。自己判断なさらず、受傷後は速やかに受診してください。

ケロイド

傷痕や虫刺されの痕、手術痕が大きく盛り上がってしまうものです。ほとんど無症状のことが多いですが、時にはかゆみや皮膚がひきつれる感じがあります。保険適応の治療で外用、内服、局所注射がございます。ぜひご相談ください。

乾癬

銀白色の鱗屑(りんせつ:皮膚の粉)を伴い、境界の明瞭な盛り上がった紅斑(赤い斑点)が全身に出ます。乾癬(かんせん)の患者様の大半が、この症状です(尋常性乾癬)。大きさ、数、形は様々で、発疹が癒合して大きな病変を形成することもあります。できやすい部位は、慢性的かつ機械的な刺激を受けやすい頭部、肘・膝、臀部、下腿などです。爪の変形や関節炎を伴うこともあります(関節症性乾癬)。また、発疹が全身に及ぶこともあります(乾癬性紅皮症)。
乾癬は慢性的に良くなったり悪くなったりを繰り返し、患者様の病気の程度、置かれた状況などに応じた様々な治療法を選択することになります。
場合によっては大学病院との連携も必要となりますので、その際には密に大学病院と連携をとりながら治療を行って参ります。

多汗症

汗をかくことは人間にとって自然な現象ではありますが、汗の量が多く生活に支障が出てきてしまう状態を「多汗症」といいます。治療には保険適応となる漢方の内服や外用療法とボトックス注射により自費治療によるものとがあります。もし汗のことでお悩みでしたら一度ご相談ください。

巻き爪治療

当院では巻き爪の治療を行っております。治療方法は保険適応のものと自費治療のものがあります。どちらが適応になるかはこちらで診断させていただきますので、御相談下さい。

爪周囲に炎症症状や傷症状がある場合、外用治療を併用していただきます。必要に応じて、日常的にテーピングを行うことにより、日常生活でのお痛み軽減にも繋がりますため、テーピング指導も行っております。また、爪白癬を併発している場合は爪白癬の治療も同時に行っていきましょう。

どうぞお気軽にご相談下さい。

  • コットンパッキング法(保険治療)
    巻いてきている爪の先端にコットンを詰めて強制していく方法です。
    軽度の巻き爪の方におすすめです。
  • ワイヤー矯正法(自費治療)
    爪先端の2か所に穴をあけて、形状記憶合金で作られたワイヤーを通し、強制をしていく方法です。
    1クール約6か月です。爪の状況に合わせて、何クールか行っていきます。

※ある程度爪が伸びていないと治療が行えないため、治療開始までに爪を伸ばしていただく期間が発生する場合がございます。
ご了承いただけますと幸いです。

治療期間
3~6か月(※個人差があります)
治療のリスク
ワイヤーが途中で外れる、爪断裂など
治療スケジュール
(ワイヤーは6週間に
1度交換していきます)
矯正開始
 ↓
1週間後 初期矯正のチェック
 ↓
6週間後 初回ワイヤー入れ替え
 ↓
12週間後 2回目ワイヤー入れ替え
 ↓
18週間後 3回目ワイヤー入れ替え
 ↓
24週間目 治療判定

注意

  • a. 矯正中は爪切りは御自身で行わないでください。
  • b. 入浴や運動制限はありませんが、強制部位を強くぶつけたり、強い圧力がかかるとワイヤーが外れることがあります。
    万が一外れてしまった場合は早めの受診をお願いいたします。

料金

巻き爪マイスター
巻き爪マイスター 1本8,800円(税込)
リネイルゲル 4,800円(税込)
ワイヤー矯正法
初回 1本 6,600円(税込)
2回目以降(ワイヤー交換+爪切り処置) 1本 3,300円(税込)

※別途診察代がかかります。

爪処置

技術料(初診・再診共にかかります) 2,100円(税込)
爪切り処理 2,200円(税込)

※御自身で爪が切れない方へお勧めです。

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