６月２７日（土）および７月４日（土）の午後は院長公務のため休診といたします。

１３時までは通常診療いたします。

ご迷惑をおかけいたしますが、どうぞよろしくお願いいたします。

● 当医院は保険医療機関です。
● 個人情報保護法を順守しています。
問診票、診療録、検査記録、エックス線写真、歯型、処方せん等の「個人情報」は、別掲の利用目的以外には使用しません。

◆ 当医院は、以下の施設基準等に適合している旨、厚生労働省地方厚生（支）局に届出を行っています。
□ 歯科初診料の注1に規定する基準
歯科外来診療における院内感染防止対策に十分な体制の整備、十分な機器を有し、かつ抗菌薬の適正使用に関する研修を受けた常勤の歯科医師及びスタッフ
がおります。
□ 歯科外来・在宅ベースアップ評価料Ⅰ・Ⅱ
産業界全体で賃上げが進む中、医療現場で働く方々の賃上げを行い、人材確保に努め、良質な医療提供を続けることができるようにするための取組を実施し
ています。
□ 電子的歯科診療情報連携体制整備加算
当医院では、マイナ保険証によるオンライン資格確認などを活用し、患者さんに質の高い医療を提供するための十分な情報を取得し、診療実施の際に活用し
ています。
また、お会計の際、算定した区分・項目の名称や点数等詳細な内容が分かる明細書を無料で発行しています。なお、必要のない場合にはお申し出ください。
□ 情報通信機器を用いた歯科診療
当医院では、必要に応じて情報通信機器を用いた診療を実施しています。
詳細につきましては、歯科医師、スタッフ等にご相談ください。

□ 一般名処方加算1・2
安定的な治療を提供する観点から、医薬品の処方は、有効成分が同一であればどの医薬品（後発医薬品含む）も調剤可能な「一般名処方」を行って
おり、その旨の十分な説明を実施しています。
□ 地域支援・外来医薬品供給対応体制加算1・2・3
当医院では後発医薬品の使用を推進しています。医薬品の品質や安全性、安定供給体制等の情報収集や評価を踏まえて、処
方薬を変更することがあり、その旨の十分な説明を実施しています。

□ 歯周組織再生誘導手術
重度の歯周病により歯槽骨が吸収した部位に対して、特殊な保護膜等を使用して歯槽骨の再生を促進する手術を行っています。

□ クラウン・ブリッジ維持管理料
装着した冠（かぶせ物）やブリッジについて、２年間の維持管理を行っています。
□ ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー
ＣＡＤ／ＣＡＭと呼ばれるコンピュータ支援設計・製造ユニットを用いて製作される冠やインレー（かぶせ物、詰め物）を用いて治療を行っています。
□ 歯科技工士連携加算１・２
患者さんの補綴物製作に際し、歯科技工士（所）との連携体制を確保しています。
また、必要に応じて情報通信機器を用いた連携も実施いたします。
歯科技工所：ZOOラボ

□ 光学印象
患者さんのＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びインレーの製作に際し、デジタル印象採得装置を用いて型を採ります。

□ ３次元プリント有床義歯
当医院では、補綴治療に係る専門知識と経験を有する歯科医師がおり、患者さんのご希望に応じて、歯科技工所（士）と連携のもと、専用の装置（液槽光重
合方式３次元プリント有床義歯製作装置）等を活用して義歯（取り外しできる入れ歯）を製作しています。

□ 歯科外来診療医療安全対策加算１
当医院には、医療安全対策に関する研修を受けた歯科医師及び医療安全管理者を配
置、自動体外式除細動器（ＡＥＤ）を保有し、緊急時においては他の医療機関と連
携するとともに、医療安全に係る十分な体制を整備しています。
連携先医療機関名：東京女子医科大学病院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号：０３－３３５３－８１１１　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
連携の方法等：電話

□ 歯科外来診療感染対策加算１
当医院では、院内感染管理者を配置しており、院内感染防止対策について十分な体制を整備しています。

□歯科治療時医療管理料
患者さんの歯科治療にあたり、医科の主治医や病院と連携し、モニタリング等、全身的な管理体制を取ることができます。
連携先医療機関名：東京女子医科大学病院

□ 歯科口腔リハビリテーション料２
当医院では、顎関節症の治療に関して、指導や訓練を行う体制を整備しており、磁気共鳴コンピュータ断層撮影（ＭＲＩ撮影）機器を所持する医療機関（病院
等）と連携しております。
連携先医療機関名（病院等含む）：東海大学医学部付属八王子病院　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号：０４２－６３９－１１１１

当院では多くの患者さんが口腔外科専門医の手術を求めて来院されています。手術の直前キャンセルは手術を必要とされる患者さんに多大なご迷惑をおかけします。

手術の予約に際しては、以下の運用といたしますので、ご理解をお願いいたします。

・原則、手術の予約変更は受け付けておりません

・やむを得ず変更する場合には、予定日の４日前までにお願いします

・予定日３日前以降の変更は電話では対応しかねます

（改めて予約をご希望する場合には受診して手術日を再度ご相談いただきます）

・当日キャンセルをした場合には、当院では手術を受けられない可能性があります

・２回予約変更をする場合にも当院では診察を受けられない場合があります

インターネットで初診のご予約をされた場合には、当院より診療内容についてお電話しております。

お電話に出られない場合には、初診時にはご希望の処置ができない場合がございますので、ご了承くださいませ。

保険証・マイナンバーカードは原則毎回確認いたします。

お手数をおかけいたしますが、ご協力をお願いします。

当院で行うホワイトニングは医療ホワイトニングです。特殊な薬剤を前日までに準備し、施術には医療スタッフが２時間程度つきっきりとなり、他の患者さんが予約をできない状況となります。変更やキャンセルは、他の患者さんに大きなご迷惑をおかけすることになりますので、２営業日までに必ずお電話くださいますようお願いいたします。

大変心苦しいですが、今後は以下のようにキャンセルポリシーを設定いたします。

◆ 予約一時金（前金）として、5,000円をいただきます。

◆ 予約変更およびキャンセルにつきましては、以下の費用が発生します。

営業２日前まで：5,000円、営業前日および当日の変更：施術額の５０％、無断キャンセル：全額

マイナンバーでの資格確認が復旧いたしました。

口腔外科での炭酸ガスレーザー（口内炎等）の取り扱いを終了いたします。

検査やその他の治療法（内服やうがい薬等）については継続いたします。よろしくお願いいたします。

歯科・口腔外科が混雑しておりネット予約が取りづらい状況となっています。
痛い、腫れた、できものがある等、急性症状がある方は早めの受診が必要です。当日でも診察いたしますので、お手数ですがお電話をいただくようお願いいたします。

治療計画に薬剤情報が必要になります。

お薬手帳をご持参いただくようお願いいたします。

当日キャンセルまたは連絡のないキャンセルが増えています。
ご予約いただいた患者さんには、時間だけでなく、ヒト・モノ・場所を確保をしてお待ちしています。

また、他に受診を御希望の患者さんにも迷惑がかかってしまいます。

キャンセルにつきましては、前日の診療時間内にお電話でご連絡ください（前日休診の場合は、前々日まで）。

体調不良等の避けられないご事情があることは十分に理解したうえでのお願いです。
どうかご協力のほど、よろしくお願いいたします。